当孩子到了月经的年龄,但没有月经来潮时,父母会非常焦虑;月经相当正常的女性,突然不来月经,也会非常焦虑。虽然有些女性觉得“阿姨”很麻烦,但“阿姨”不来更令人担忧。
在医学上,这种现象被称为“闭经”。闭经包括原发性闭经和继发性闭经。原发性闭经是指14岁以上,无月经来潮,第二性征未发育;或16岁以上,第二性征已发育,月经尚未发育。这就是上述孩子没有月经的情况。继发性闭经是指月经,但现在已经停止6个月以上,或大于或等于3个月经周期。这些人占整体闭经人群的95%。
这张照片讲述了下丘脑-垂体卵巢和子宫之间的关系,它们相互对应,最终通过卵巢分泌的激素影响子宫内膜。
1.为什么闭经会发生?
下丘脑和垂体存在于头部,其病变、缺血或先天性缺陷将不可避免地影响其正常效果。由于环境变化、重大刺激、精神打击、紧张等压力的影响,下丘脑的功能也会受到抑制,从而导致闭经。此外,过度减肥、神经厌食症或过度运动、脂肪过少都可能导致闭经。
卵巢在盆腔内,由神经和内分泌激素调节。卵泡生长发育,从而分泌激素,使子宫内膜同步周期性变化。先天性卵巢发育不全、卵巢功能下降或其他疾病都可能导致闭经。正常女性的染色体核型为“46”XX染色体核型为“45,X“患者缺乏X染色体,卵巢发育不良,无正常月经,无法生育。此外,调节卵巢发育的染色体或基因异常的妇女也可能有性腺发育不良,因此她们不能成为母亲。40岁前的卵巢功能衰竭被称为卵巢早衰。这些患者比正常女性更年期早,也遭受了许多痛苦。
月经是子宫内膜的脱落和出血,子宫内膜的变化由卵巢激素控制。如果子宫内膜有问题,即使卵巢功能正常,也会出现闭经。如宫颈粘连、宫腔粘连等闭经。阴道隔离、阴道闭锁等先天性病变,经血不能排出也表现为闭经。
月经由神经和内分泌系统调节。如果肾上腺素、甲状腺素等体内其他激素出现严重异常,也会影响月经,甚至导致闭经。
2.闭经了怎么办?
如果你因为怀孕而闭经,而你只是想成为一个母亲,那就太好了!如果你没有怀孕,你应该尽快去看医生,因为你的身体一定有问题。
首先,我们应该改进检查,找出原因。对于从未有过月经的患者,医生会考虑先天因素、染色体和免疫原因;对于继发性闭经患者,医生会对子宫、卵巢或头部的“老板”进行分层筛查。当然,在这个时候,最需要提供一个完整的病史,告诉医生最近是否有任何变化,是否有某种原因导致闭经。
找到原因后,具体治疗将移交给医生。医生会根据你的年龄和生育要求给出最合适的治疗建议。如果患有染色体问题或未生育女性卵巢早衰,医生可能无能为力,因为她们无法改变染色体或让卵巢恢复活力。他们只能用药物帮助你尽量减少疾病的发生,让你的青春像正常人一样成长。如果患者有生育要求,首先纠正原因。如果月经和排卵恢复,你可以自己尝试怀孕;如果你在纠正原因后仍然无法恢复正常排卵,你可以进行促排卵治疗或考虑辅助治疗。
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