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血管生成是卵巢恢复的重要机制,来自间充质干细胞的VEGF、bFGF和血管生成素可以诱导血管新生并促进受损卵巢组织的血液灌注。据报道,VEGF及其受体也是抑制卵巢颗粒细胞(GC)凋亡和促进卵泡发育的关键信号通路。
间充质干细胞促进,因化疗引起卵巢功能障碍的功能恢复可能是通过分泌生长因子的组合,而不仅仅是单一的生长因子。而且,体外实验发现间充质干细胞可以促进卵丘卵母细胞复合物和卵母细胞的体外成熟。 间充质干细胞还通过抑制炎症反应和降低氧化应激来保护卵巢功能。
研究表明,通过静脉注射冷冻保存的间充质干细胞有助于实验性盆腔炎生育能力的恢复。在人通过胎盘来源的间充质干细胞移植后,通过调节性T(Treg)细胞和相关细胞因子的调节,POF小鼠的卵巢功能得以恢复。
经间充质干细胞静脉输注治疗后,38岁卵巢早衰患者卵巢大小恢复正常,子宫内膜增厚,子宫内膜血流丰富,提示间充质干细胞治疗卵巢早衰可能是一种有效的治疗策略。 我国科学家在南京鼓楼医院开展间充质干细胞治疗卵巢早衰的临床研究,在胶原支架上接种脐带间充质干细胞(胶原/UC-MSC),将胶原/UC-MSC移植到卵巢早衰患者的卵巢部位,间充质干细胞可以激活原始卵泡,挽救整体卵巢功能,表现为雌二醇浓度升高,卵泡发育改善,有腔卵泡数量增加,卵巢早衰患者均获得成功的临床妊娠。
综上所述,治疗卵巢早衰的重点在于激活剩余的休眠卵泡细胞。从目前大量的动物实验的数据和极少的临床案例来看,间充质干细胞治疗卵巢早衰在理论上行得通,在临床实践中也有不错的成功案例。
除了卵巢早衰,间充质干细胞还被应用到其他疾病的临床治疗研究中,干细胞与国内近40余家三甲医院合作共同开展间充质干细胞的临床研究,推动间充质干细胞的临床转化,并帮助更多的疾病治疗。
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